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?身為糖友的你,真的會正確服用二甲雙胍嗎?

2021-07-30 來源:未知 編輯::青晨小編 閱讀

作為2型糖尿病防治的基石藥物,二甲雙胍可能是糖友們最熟悉的藥物之一了。

可是,盡管這么熟,很多朋友在具體應用的時候,還是會有一些細節性的問題不知道如何是好,比如:

二甲雙胍應該飯前吃還是飯后吃?

吃完二甲雙胍后能不能喝茶?

能不能飲酒?能不能運動?

今天我們就這些常見的問題進行解答。

1、二甲雙胍應該飯前吃還是飯后吃?

答:不同劑型不同吃法。

口服二甲雙胍主要在小腸吸收,吃藥的同時進食會稍微減少藥物的吸收速度和吸收程度,但影響不是很大。

因此,從療效上來說,二甲雙胍飯前吃和飯后吃的區別不是很大。但是,從減少胃腸道不適的角度來說,不同劑型的二甲雙胍應該什么時候吃還是很有講究的。

以格華止為例,其普通片劑型是在胃部迅速崩解釋放,胃腸道粘膜因在短時間內受到大劑量的藥物刺激有可能會產生不適。

因此,如果糖友們服用的是格華止普通片,那么專家建議最好還是在餐中或者飯后服用,這樣可以大大減少對胃腸道的刺激。

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而格華止XR緩釋片則是通過特殊的緩控釋技術,在胃腸道內緩慢釋放,對胃腸道粘膜的刺激就小了很多。

因此,如果您服用格華止XR緩釋片沒有什么胃腸道反應的話,飯前、餐中或者飯后吃都可以。

但是對于本身就有胃腸道疾病的患者,為了避免胃腸道受到額外刺激,專家還是建議您最好在餐中或者飯后服用。

另外二甲雙胍還有一種腸溶片,藥物進到腸道之后才會崩解釋放,建議在飯前30分鐘服用,以減少其在胃里的停留時間,降低胃腸道不良反應的發生率。

2、二甲雙胍能不能嚼碎吃?

答:普通片不建議,緩釋片和腸溶片絕對不行。

如果吃的是二甲雙胍普通片,您要是實在覺得直接吞服有點費勁,也不是不可以嚼碎,但是一般不建議這么做。

但如果吃的是二甲雙胍緩釋片,那就絕對不能嚼碎吃。

還是以格華止XR緩釋片為例,它采用了一種特別的GSD雙相緩釋技術:

GSD雙相緩釋技術

外相為凝膠骨架結構,遇水膨脹,延長藥物在胃中的停留時間;

內相為膜結構,包裹二甲雙胍,緩慢釋放,減少胃腸刺激,延長吸收時間。

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如果您把它嚼碎了,可想而知,這兩種技術就直接白瞎了,不僅會擾亂藥物的吸收,影響降糖效果,還會增加對胃腸道的刺激,兩頭受損失。

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同理,腸溶片也不能嚼碎吃,以免破壞腸溶包衣,影響療效。

3、二甲雙胍可以跟中藥一起吃嗎?

答:可以,但至少間隔半小時。

從目前的經驗和共識來看,中藥單用很難使血糖達標,但有些中藥在改善癥狀和延緩并發癥的出現方面有一定作用。

因此,中藥可以和包括二甲雙胍在內的口服降糖藥同時使用。如果所服用的中藥是治療其他疾病的,則需要遵醫囑服用,一般來說,與二甲雙胍一起吃也沒有大礙。

但需要注意的是,服用二甲雙胍和中藥要間隔至少半小時,以確保各自的藥效,避免藥物相互作用。

4、吃二甲雙胍能喝茶嗎?

答:不建議。

茶和二甲雙胍在藥理學上并無直接關聯。

目前尚無二甲雙胍與茶葉中成分相?;蛘咭鸩涣挤磻难芯?也沒有明確研究表明茶葉會影響二甲雙胍的吸收。

但是出于謹慎考慮,為了確保藥物發揮自身的最佳療效,服用二甲雙胍的同時不建議飲茶。

5、吃二甲雙胍能喝酒嗎?

答:不可以。

糖尿病患者如果大量飲酒,特別是空腹飲酒,會抑制體內的糖異生,從而導致嚴重的低血糖。

同時,大量飲酒還會對患者的肝腎功能產生不良影響,從而增加乳酸酸中毒的風險。因此,服用二甲雙胍的同時絕對不能飲酒。

6、吃二甲雙胍期間能進行有氧運動嗎?是否需要調整劑量?

答:可以。

適度的有氧運動時不需要調整二甲雙胍劑量。

二甲雙胍單藥治療不會引起低血糖,因此在運動前后無需調整劑量。但是如果運動前空腹或進食過少,或者運動量過大時,要注意及時補充能量,以免發生低血糖,可以隨身攜帶糖塊以防萬一。

但如果二甲雙胍與胰島素或其他口服降糖藥聯用時,則需特別注意防范低血糖的發生。另外,現在進入到夏天了,運動中還需要注意及時補水,以免因脫水而導致糖尿病高滲狀態。

 

出品:《中國家庭醫生》雜志社

學術指導:張惠杰 教授

內容來源:公眾號“家庭醫生”公眾號(ID:jtys1983)

參考文獻:

《二甲雙胍與糖尿病治療——百問百答》。主編:朱大龍 母義明

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