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身為糖友,你知道二甲雙胍不同劑型的區別嗎?

2021-07-16 來源:未知 編輯::青晨小編 閱讀

炎炎夏日,又到了吃西瓜的季節。

作為一個曾經的資深“吃瓜群眾”,陳伯仍記得當年坐在電視機前,抱著半個冰西瓜,拿著勺子,從中間挖開吃的情景,簡直就是幸福感爆棚。

而如今,倍受糖尿病困擾的他,只能望瓜興嘆,在親友的監督下,乖乖做一個 “吃胍群眾”,天天和血糖“斗智斗勇”。

吃胍也是個技術活

在全中國,像陳伯這樣的“吃胍群眾”并不少。

據2017年國際糖尿病聯盟發布的第8版全球糖尿病地圖數據顯示,全球共有4.25億成人(20~79歲)糖尿病患者,而中國成人糖尿病患者數量高達1.14億,位居世界第一[1],也就是說我國每14人中就有1人罹患糖尿病,可見我國糖尿病患病形勢之嚴峻。

而“吃胍群眾”們常吃的二甲雙胍,也是大有來頭。它的發現源自人們對草藥山羊豆與天然產物山羊豆堿的長期研究探索,于1922年,被愛爾蘭化學家Werner和 Bell 首先制備得到[2]。

自1957 年上市以來,二甲雙胍應用臨床已經有60余年的歷史,為目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一[3],在降糖藥界中一直“名聲赫赫”。2020年版中國2型糖尿病防治指南把二甲雙胍作為治療2型糖尿病的一線首選藥物,且2020年美國糖尿病協會(ADA)指南也推薦其為貫穿治療全程的一線用藥[4-5],以致平時一些相熟的糖友見面都會互相調侃“今天你吃胍嗎?”。

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目前,市面上常見的二甲雙胍劑型主要有3種:普通片、腸溶片和緩釋片。不同劑型的二甲雙胍,其作用方式、服藥時間、副作用等,都存在一定差別,所以對“吃胍群眾”來說,吃胍也是個技術活,大家在吃前一定要選擇適合自己的!

該吃啥“胍”,一表告訴你

注意了!如果你吃“胍”多年,至今還傻傻搞不清自己適合吃哪種“胍”,那下面這3種常見劑型對比表,可要好好收藏,別再做不明真相的“吃胍群眾”——

二甲雙胍3種常見劑型對比表[3,6-8]

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可能也有人會擔心二甲雙胍劑型不同,藥效作用也不同。這大可不必!因為合格的藥物制劑,在相同的給藥劑量下,各種劑型之間通常都具有生物等效性。有研究顯示,等劑量二甲雙胍緩釋片1天1次與普通片1天2次或3次降低糖化血紅蛋白能力相當[3]。

 

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總而言之,二甲雙胍作為2型糖尿病初治的首選藥物和基礎藥物,對于那些飲食調節、生活方式干預無法有效地控制好血糖的糖友來說,是讓血糖“乖乖聽話”的一線之選。如果你也是“吃胍大軍”中的一員,選擇時一定要結合自身情況,遵醫囑選擇。要記住只買對的,不能只盯著貴的,理性守護健康。

此外還要提醒大家:無論選擇哪種劑型,一定要到正規的醫院、藥房購買,以免上當受騙。

 

出品:《中國家庭醫生》雜志社

學術指導:王硯 教授

內容來源:公眾號“家庭醫生”公眾號(ID:jtys1983)

參考文獻:

[1]楊文英. 中國糖尿病的流行特點及變化趨勢[J]. 中國科學:生命科學, 2018, 48(08):8-15.

[2]付炎, 王于方, 吳一兵,等. 天然藥物化學史話:二甲雙胍60年——山羊豆開啟的經典降糖藥物[J]. 中草藥, 2017, 48(022):4591-4600.

[3]母義明, 紀立農, 李春霖,等. 二甲雙胍臨床應用專家共識(2018年版)[J]. 中國糖尿病雜志, 2019, 027(003):161-173.

[4]中華醫學會糖尿病學分會. 中國2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中華糖尿病雜志, 2021, 13(04):315-409.

[5]oyle-Delgado K, Chamberlain JJ, Shubrook JH, Skolnik N, Trujillo J. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment of Type 2 Diabetes: Synopsis of the 2020 American Diabetes Association's Standards of Medical Care in Diabetes Clinical Guideline. Ann Intern Med, 2020 Sep 1.

[6]葉山東. 二甲雙胍普通片、緩釋片和腸溶片的異同點[J]. 糖尿病之友, 2010(2):54-54.

[7]許嶺翎.如何選擇不同劑型的二甲雙胍[J].糖尿病之友,2017:42-43.

[8]胡愛民, 徐乃佳. 二甲雙胍:3種劑型,3點注意[J]. 家庭醫藥, 2015(7):42-43.

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