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河科大一附院新區醫院老專家郭先科帶您了解便秘的秘密

2019-11-25 來源:未知 編輯::青晨小編 閱讀

大便不解天天蹲,生活不暢日日煩……

一位老人因入廁用力,竟誘發腦溢血……

一位八旬老漢,一個月解不出大便,經醫生治療后,成了醫生的忠實“粉絲”……

11月12日,在河科大一附院新區醫院消化疾病老專家郭先科醫生的第十期粉絲節上,他與參會的粉絲們分享了這些真實的案例,用自己的醫學經驗與知識幫助大家解決便秘這個常見卻讓人經常羞于談論的疾病。

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什么是便秘?

便秘就是解大便困難,同時大便變硬和干。一般來說一個星期少于三次就屬于便秘;三到五天解一次,也是便秘;大便不干,但排便困難,還屬于便秘。  

 

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醫學上診斷便秘有5條標準:

1、排便感到費力。

2、排便為干球糞或硬糞。

3、排便有不盡感。

4、排便有肛門直腸梗阻/ 堵塞感。

5、排便需要手法輔助(如用手指協助排便、盆底支持)。

6、每周自發排便少于3次。

以上癥狀大于2條就屬于便秘,或者10天里2-3天有這種癥狀也是便秘。

引發便秘的原因有哪些?

第一種:腸道長腫瘤。這種便秘很少見,便秘合并下面三種情況就可以考慮一下腫瘤。1、排便正常的,突然便秘。2、大便變細、變扁或者出現棱狀條紋,有血便。3、不嚴重的便秘突然嚴重了。

第二種:藥物引起的便秘。

 

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其他藥物,有些降壓藥也會引起便秘。

第三種:胃腸動力差。主要有假性腸梗阻、巨結腸、先天或后天傳導神經比較少,腸道肌肉薄弱。

第四種:炎癥腸病。這一類腸病是找不到致病菌的,是一種免疫性的腸炎,通常分局限性腸炎和潰瘍性結腸炎兩種。潰瘍性結腸炎表現主要是黏液便、血便,這種病很頑固,只能緩解,不能去根。

第五種:功能性便秘。好多功能性便秘有結構性改變,也叫功能性便秘。

其他誘發因素。不良飲食,喝水少,不吃纖維素;或者習慣不好,久坐不動;另外還有心理因素和藥物作用,都可能導致便秘。

出現便秘該如何治療?

對于因飲食不均衡、不良入廁習慣、缺乏運動和心理因素等導致的便秘,改變原有不良生活習慣即可明顯緩解。郭先科說,最佳的排便時間是早上或者晚飯后,這個時候腸道蠕動較強。管它解不解,都要蹲一蹲,慢慢會養成良好的排便習慣。

他強調,若出現以下情況,且超過40歲,最好盡快去醫院進行腸鏡或胃腸鏡檢查:

1、大便上有血。2、大便突然從條狀變細了,變扁了,變得有狀條紋了。3、肚子不疼的疼起來了。4、不想吃飯,發低燒。5、從爺爺輩起家里有人得過結直腸癌的。

促排便的藥可以吃多久?

不可長期服用的藥物——刺激性瀉劑。

通便藥物有兩大類,滲透性瀉藥和促動力藥。這些藥物很安全,對心腦不影響。不會拉脫水,還會保持電解質平衡。

一般長期的便秘病人,吃藥一到兩周,大便能夠達到正常性狀,2-3天一次大便,2到3個月可以恢復自主拉大便的感覺,半年到一年逐漸減量停藥。

大便很稀,依然排便費勁怎么辦?

可以做生物反饋治療。稀還解不下來,肯定是肌肉有問題,它是患者通過自主的、反復的盆底肌肉群收縮和舒張,增強盆底肌張力、恢復松弛的盆底肌,達到可自行控制盆底肌肉的收縮和放松,增強肌力、糾正矛盾運動、緩解痙攣的目的。

另外,腹部按摩、提肛運動、腹式呼吸等方法,對便秘都有好處。

什么情況下需要手術治療?

如果出現直腸脫垂、重度直腸前突的情況,就是有結構性的變化了,一定要到正規的醫院檢查、手術。(許文軍 謝雅敏)

專家簡介:

郭先科,洛陽市著名消化疾病專家,河科大一附院新區醫院消化內科主任醫師

坐診時間:每周一、周三、周六、周日全天

聯系方式:13608659966

從醫已有40余年,一直在臨床醫療第一線工作至今,擅長各種消化道疑難復雜疾病的診治。1988年在國內首創幽門螺桿菌復紅染色法;1990年發明了99齡維他防癌醋,世界87個國家認可;2003年北京出版《消化道息肉診防治》專著,全國新華書店發行。

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